Medicamentos de alto risco: Como evitar a responsabilidade civil médica?

Os erros de medicamentos de alto risco, que resultam em danos aos pacientes, são um sério problema e sua prevalência é maior nos hospitais do que no ambulatório, visto que em tal ambiente ocorre a administração de compostos complexos.

Define-se medicamento de alto risco aos que são capazes de causar dano grave ou morte, caso ocorra um erro em sua utilização. Por esse motivo, o manejo dessas medicações deve ser prioridade na gestão de risco, da assistência à saúde.

A maioria da literatura traz como medicamentos de alto risco aos antiplaquetários, opiáceos, insulinas, sedativos, potássio intravenoso (cloreto ou fosfato), medicamentos que são administrados pelas vias epidural ou intratecal e metotrexato oral (uso não oncológico).

Todos esses fármacos podem causar danos irreversíveis. Dessa forma, é de suma importância que se conheça os princípios de tais medicações, os riscos que elas podem trazer, as dosagens seguras, seus antídotos ou ações que podem reverter seu efeito e toxicidade.

Outros fatores de risco, quando se trata dessas medicações, são as interrupções e abreviaturas. Quanto mais o profissional é interrompido no preparo e prescrição dos medicamentos maior a chance de erro.

Pensando em minimizar tais dados, deve-se implementar medidas que reduzam as chances da ocorrência de erro:

– Padronizando os medicamentos de alto risco;

– Suas doses e concentrações;

– Limitando a disponibilidade no armazenamento, sendo solicitado apenas quando houver necessidade.

Dentre outras.

Outra maneira de prevenir os erros atrelados à medicação seria tornando os erros visíveis. A seguir, conheça algumas práticas que podem ser adotadas:

1) Adoção de sistemas de dupla checagem: ao envolver dois profissionais diferentes em um mesmo cuidado, torna-se mais difícil que o erro ocorra. Esta é uma estratégia que pode ser adotada quando se tratam de medicamentos de risco, visando minimizar as chances de dano ao paciente.

2) Orientação do paciente: antes de iniciar a administração de um fármaco, o paciente deve ser orientado sobre possíveis sinais e sintomas de “alerta”, que devem o levar a chamar ajuda profissional.

3) Orientação acerca de parâmetros: a enfermagem é quem se responsabiliza pela administração dos medicamentos. Pensando nisso, podem-se criar lembretes e checklists sobre parâmetros que precisam ser verificados ao aplicar ou injetar determinado fármaco.

Outras estratégias de ambientes hospitalares que minimizam o erro são:

– Manter medicamentos de alto risco armazenados em locais diferentes do usual, para evitar sua administração acidental;

– Utilização de protocolos;

– Reduzir o número de opções de uma mesma classe medicamentosa;

– Padronização de doses;

– Prescrição médica simples e facilitada.

Em algumas situações, o erro é inevitável. Nestes casos, podem-se empregar protocolos para minimizar os danos, como agentes que revertam os efeitos de determinada droga e protocolos de resgate.

No sentido de minimizar os impactos que possam advir de condutas médicas, contratar um seguro com ampla cobertura parece ser uma boa opção. Sediada em Porto Alegre, a Genebra Seguros oferece diferentes tipos de seguros, sendo o de responsabilidade civil de maior abrangência, com coberturas para profissionais autônomos como médicos, advogados, engenheiros, contadores, entre outros profissionais.

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